Resistencia a los antibióticos

Las bacterias resistentes son resistentes a ciertos tipos de antibióticos, por lo que el tratamiento con estos antibióticos no tiene prácticamente ningún efecto. Es comprensible, por lo tanto, la aparición de resistencia tiene que ser evitado tanto como sea posible en los hospitales, ya que la probabilidad de una infección incurable es mayor de lo contrario.

diferentes mecanismos de resistencia.

Las bacterias son a menudo resistente de varias maneras. Dos bacterias de la misma clase pueden tener diferentes mecanismos de resistencia con el fin de soportar el mismo agente quimioterapéutico. Resistencia Las mutaciones surgen espontáneamente y se seleccionan en presencia de un fármaco.
Protección
Los patógenos son resistentes a menudo por sí mismo simplemente proteger contra la entrada de la droga. De las bacterias gram-negativas no responden a la penicilina G, simplemente porque no puede por el sobre de la membrana externa. Las mutaciones genéticas han llevado a los cambios que vienen en las proteínas de unión a penicilina, por lo que la célula es resistente. Las micobacterias son resistentes a muchos medicamentos, ya que tienen una alta concentración de ácidos mycolitische en su capa lipídica exterior de sus peptidoglicano. La capa es impermeable a la mayoría de los fármacos solubles en agua.
bomba de salida
Una segunda estrategia es la resistencia mediante el bombeo de la droga fuera de la célula. Ciertos patógenos tienen translocases membrana plasmática, a menudo referida como una bomba de eflujo. Debido a que son relativamente no específico y los diferentes tipos de drogas pueden bombear, estas proteínas de transporte a menudo se llaman bombas resistentes a múltiples fármacos. Muchas bombas de infusión son antiporters / protones, cuando el fármaco sale de la célula, viene de protones en la célula. Estos sistemas están presentes en, por ejemplo, E. coli, P. aeruginosa y S. aureus.
modificación química
Muchos patógenos bacterianos son resistentes a la inactivación por los fármacos con modificación química. Una enzima que inactiva será producido, es decir una enzima que hace que el agente antimicrobiano menos eficaz o incluso completamente ineficaz. El ejemplo más conocido es la hidrólisis del anillo de β-lactama de la penicilina por la penicilinasa enzima. Las drogas también pueden inactivarse mediante la adición de grupos químicos. hloramphenicol por ejemplo, tiene dos grupos hidroxilo que se geaceyleerd en una reacción que es catalizada por una enzima con acytyltransferase cloranfenicol acetil CoA como un donante. Debido a que cada agente quimioterapéutico actúa sobre un objetivo específico, hay resistencia cuando la enzima diana, o la estructura celular se ha modificado de manera que ya no es susceptible a la droga. Por lo tanto, hay un cambio en la localización de las proteínas bacterianas que son punto de aplicación de / para el medicamento; Por ejemplo, un alterado en la proteína ribosomal aminoglcosiden, una proteína de unión a penicilina alteradas, en particular, a los antibióticos betalactámicos, o un ADN-girasa alterada con quinolonas. .
Vía Sustituto
Las bacterias resistentes pueden volverse resistentes por una vía sustituto a través de la secuencia inhibida por pasar por el agente, o por un aumento de la producción del metabolito de destino.

¿Cómo es la resistencia?

Se ha experimentado que existe una clara correlación entre la calidad y el consumo de un antibiótico, la frecuencia de resistencia a la droga. Este hecho empírico significa limitar agentes antimicrobianos es imperativo. Esta limitación es posible a través de ellos para permitir que sólo indicación muy estricta en forma como sea posible y sólo cuando la sensibilidad se determina por el patógeno a la selección de drogas o puede presumirse. El uso indebido y excesivo de antibióticos en todo el mundo ha dado lugar a graves problemas en muchos países. La resistencia de los microorganismos es, en gran medida, determinado por su uso en el entorno. Por tanto, una política antimicrobianos deben determinarse siempre que sea posible regional. Un agente antimicrobiano de reserva debe reservarse para situaciones específicas en las que los antimicrobianos más habituales pueden no ser ciertas. Debido a que también se puede aplicar a menudo infecciones graves causadas por microorganismos más específicos, sin embargo, debería ser de mano como último recurso ?? ??. Si, sin embargo, con frecuencia se hace uso en situaciones donde no es absolutamente necesario, se corre el riesgo de desarrollo innecesario de resistencia o resistencia cruzada. En las infecciones en las que el uso o nombrado, pueden carecer de la terapia adecuada. Un agente antimicrobiano de reserva debe en principio ser recetado guiado por pruebas microbiológicas. El estado de agente antimicrobiano reserva también depende de una política de antibióticos regional.
  • A veces uso de dos medicamentos
  • Muy alta dosis, por lo que las bacterias mueren
  • Curar el final, por lo que incluso las bacterias más resistentes mueren

transferencia en bacterias

La resistencia puede ser cromosómica o extracromosómica. Resistencia cromosómica a menudo se desarrolla a través de una mutación. Más a menudo, sin embargo, surge porque los genes de resistencia responsables de la información respecto a la resistencia están presentes en los plásmidos. Estos plásmidos se transfieren de un organismo a través de la conjugación, transducción o transformación. También es posible que a través de transposones los genes responsables de la resistencia a fin de facilitar una mayor propagación de la resistencia. Las bacterias que son portadores de estos plásmidos, por lo tanto, no sólo pueden ser resistentes a los medios por los que han estado en contacto, pero además, también para un número variable de medios completamente diferentes.
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