Nueva técnica contra la presión arterial alta

Nueva técnica contra la presión arterial alta

Cerca de 13 millones de franceses son hipertensos. El tratamiento médico no siempre es suficiente para bajar la tensión. En los ensayos clínicos, una nueva técnica, la denervación renal, plantea muchas esperanzas.

Una forma única de la cirugía puede aliviar todos los tratamiento de la presión excesiva de sangre y rebelde en absoluto obligados a vivir bajo la amenaza de un derrame cerebral o insuficiencia cardíaca.

De hecho, a pesar de la ingesta simultánea de tres fármacos antihipertensivos diferentes, incluyendo un diurético, casi un millón de franceses mantienen una presión arterial alta - ser normal a 140/90 mmHg. Este hipertensión denominado "resistente" está en riesgo de la enfermedad cardiovascular. Según el profesor Marc Sapoval, intervencionista jefe del departamento de radiología en el Hospital Europeo Georges Pompidou ", estos pacientes deben consultar en centros especializados, para la vigilancia perfecta y el posible acceso a los últimos avances."

Denervación renal, los enfoques no farmacológicos

En la actualidad, un nuevo enfoque no farmacológico, "denervación renal" se prueba en los pacientes, los voluntarios, es la hipertensión resistente. Esta técnica tiene como objetivo reducir la actividad del sistema nervioso dice "comprensiva" para disminuir la presión arterial renal. Los ensayos clínicos están actualmente en evaluación en Australia, los EE.UU., Alemania, Bélgica, Polonia y Francia.

En total, 150 pacientes se beneficiaron de este tratamiento casi diez en Francia en el Hospital Europeo Georges Pompidou de París. Los resultados de este ensayo terapéutico, publicado el pasado mes de noviembre en la revista The Lancet, fueron alentadores.

Cortar la comunicación entre el cerebro y el riñón

Cabe recordar que la interacción entre el sistema nervioso simpático y los riñones juegan un papel en el aumento de la presión arterial. De hecho, el cerebro intercambia información con el riñón, y viceversa, gracias a las fibras nerviosas simpáticas que rodean las arterias renales a la manera de mallas de la red en la salchicha. De ahí la idea, para bajar la presión arterial, interrumpiendo el "diálogo" entre las fibras.

La intervención consiste en el montaje de una pequeña sonda dentro de la arteria femoral a la arteria renal. Allí, una corriente de frecuencia de radio, enviada por la sonda, pasará a través de la pared de la arteria para llegar a las fibras simpáticas en la periferia y "quemado".

"En el futuro, esta terapia podría optimizar los tratamientos antihipertensivos porque hay una necesidad real de otras tecnologías", dijo el doctor William Bobrie, nefrólogo y especialista en hipertensión HEGP. Esta técnica disminuyó significativamente la presión arterial en algunos pacientes. Otros vieron ninguna mejoría.

Preguntas sin respuesta: cómo predecir en un paciente determinado si la denervación renal es completa o no, si será eficaz o no, o si el resultado no es definitivo? Positivo, dos años después de las primeras pruebas, ninguna anomalía de las arterias tratadas o la función renal haya sido notificada.

Resultados prometedores pero insuficientes

En total, "retrospectiva es insuficiente hasta la fecha para analizar estos datos, concluyó el Dr. William Bobrie. Se necesitarán varios años para determinar si esta técnica es eficaz y totalmente seguro ".

En consecuencia, "una evaluación de este método en un grupo de pacientes en una docena de centros en Francia se ha solicitado y está en espera de financiamiento departamental. Si, los ensayos clínicos aleatorios aceptados pueden comenzar ", dijo el profesor Marc Sapoval.

Una forma de evaluar otras indicaciones de clarificación y resultados precisos de este tratamiento! Mientras tanto, se tratan sólo los pacientes cuyo "estado de la presión arterial" es severa, después de un "filtrado" exigiendo a los equipos especializados.

¿Qué se ven afectados por la denervación renal hipertensión?

La técnica de la denervación renal está destinado a personas cuya presión arterial es resistente a la combinación de tres medicamentos durante seis meses. Además, estas personas deben cumplir con criterios anatómicos, tienen como uno de los riñones por la arteria renal, de la longitud y el calibre suficiente.

Por otro lado, están excluidos de la época de los individuos del estudio que sufren de enfermedad o insuficiencia renal.

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