Las reglas para el reembolso de los medicamentos

Para muchas personas, no está claro que las drogas van a pagar su seguro de salud y que no hacer. También hay un número de diferentes normas legales y, además, cada uno tiene su propia póliza de seguro de salud.

Drogas Reembolso

Holanda tiene la Zorgverzekeringwet. Uno de los componentes es la Medicina Reembolso decir GVS. Las aseguradoras de salud están obligados por ley a reembolsar todos los medicamentos que se incluyen en los GVS desde el paquete básico. El costo será reembolsado en su totalidad o en parte. Recuerde, los medicamentos están cubiertos por el exceso obligatoria del seguro básico, por lo que se han logrado hasta ese monto debe pagar de su bolsillo. Pagamos a sí mismos a lo largo a través de la contribución ZVW a través de la liquidación del impuesto y también a través de la contribución de nuestro seguro de salud.

Instituto de Atención Holanda

El gobierno analiza qué medicamentos están incluidos en el GVS. Esto se hace por el Instituto de Atención de los Países Bajos, un órgano consultivo independiente para el Ministerio de Salud, Bienestar y Deportes. Ven sólo medicamentos con una autorización de comercialización se considerarán para su inclusión en el GVS. En los Países Bajos lo permitan ?? s emitida por la Junta de Evaluación de Medicamentos holandesa después de la verificación de la calidad, seguridad y eficacia. Luego, el agente se ha registrado en el Registro de Medicamentos.
Para un fabricante de medicamentos de nueva matriculación deberán presentar una solicitud cuidar Instituto Holandés de manera que los costos y los beneficios pueden ser evaluados. Si un medicamento es rentable, el Instituto hará la recomendación al Ministro de Salud a tomar el medicamento en la GVS. Una opinión negativa puede ser emitido por diversas razones, por ejemplo, si hay alternativas mejores o más baratos o si el medicamento es tan caro que no se puede pagar sin recursos comunes. Además, la mayoría de los medicamentos de la farmacia no están incluidos en la GVS, ya que estos generalmente no son caros y pueden ser mejor pagados individualmente. Es para su inclusión en el GVS miró la combinación de medicamentos y la enfermedad. Un agente puede ser así compensada por la sola aplicación, pero no para el otro.

Reglamento del Seguro de Salud

Si el ministro del medicamento absorbe los GVS, se coloca en el anexo 1 o 2 de la llamada Regulación de Seguros de Salud. Para el anexo 1 medicinal es que uno siempre asegurado tiene derecho a la devolución total o parcial de los costes. Apéndice 2 se aplica para los medicamentos de la necesidad de ciertas condiciones para ser elegible para el reembolso. La vacuna contra la difteria, el tétanos y el ejemplo de la poliomielitis se encuentra en el Anexo 2 y se le reembolsará sólo si el asegurado es menor de 18 años.
Anexo 1 se divide en dos partes: 1A y 1B. Los medicamentos que se utilizan y se administran de la misma manera visto como sustituibles por la misma afección. Estos medicamentos están en el Anexo 1A del esquema. Sólo se reembolsarán hasta un cierto límite, a menudo al precio de la droga sustituto más barato. Si el precio del medicamento prescrito es mayor, el asegurado debe pagar la diferencia sí pagan. Los medicamentos mutuamente sustituibles no están en el Anexo 1B y siempre están totalmente reembolsados.

Política Preferencial

Además, ciertos medicamentos Anexo 1A califican para la política preferencial que muchas aseguradoras ahora ejercen. Se ven así a grupos de fármacos con el mismo principio activo, y la misma dosis, que sólo pueden diferir entre sí en excipientes. Dentro de este grupo hay a menudo un relativamente caro medicamento de marca y algunos recursos más barato sin marca. La política de preferencia significa que las aseguradoras dentro de la designación de fármaco ese grupo ?? s que significa que reembolsan. A menudo, esto es, obviamente, la forma más barata. Otros fármacos del grupo no serán reembolsados, ni siquiera el precio de la preferencia ?? ?? de drogas. La única excepción es cuando hay claramente una manera diferente entre el grupo especificado, por ejemplo porque el paciente es alérgico a un vehículo particular.

Drogas Especialista

Un número de medicamentos no están incluidos en el GVS pero es financiado a través de un acuerdo separado. También lo son los medicamentos utilizados en el hospital bajo el costo del tratamiento en el hospital y por lo tanto reembolsados ​​por el seguro. Para los medicamentos caros hospital puede solicitar una tarifa adicional de modo que no tiene por qué ser pagado con cargo al presupuesto del hospital. La disposición separada también puede ser utilizado para medicamentos huérfanos. Estos son agentes para el tratamiento de las enfermedades raras, que son caros debido a los costes de desarrollo son mucho más altas por paciente que los medicamentos regulares.
Busque si su medicamento se reembolsa y si usted tiene que pagar, a través de los costos de la medicación página web de Instituto de Atención Países Bajos.
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