Las interacciones entre la carbamazepina y antipsicóticos

La olanzapina, risperidona y ziprasidona son fármacos antipsicóticos que se utilizan en la esquizofrenia. A menudo los pacientes se les da uno de estos agentes en combinación con carbamazepina. Se sabe que las enzimas CYP son responsables de una gran parte del metabolismo de estos. Posiblemente la carbamazepina tiene un efecto inductor sobre diversas isoformas de la enzima CYP sistema. Por tanto, es importante examinar las interacciones entre la carbamazepina y antipsicóticos.

Carbamazepina en combinación con resperidon

En una serie de estudios de la interacción de la carbamazepina se ha estudiado con los medios antes mencionados. En el estudio de Mula et al, la concentración plasmática de carbamazepina se examinó después de la administración de resperidon en 8 voluntarios sanos. Esto demostró que los niveles plasmáticos de carbamazepina fueron más altos después de la administración de resperidon. Esto sugiere la implicación de la enzima CY2D6 en el metabolismo de la carbamazepina. El estudio de S. Ono et al llega a una conclusión similar. En este estudio, se llevó a cabo en 11 individuos con esquizofrenia. A partir de la investigación, se concluye que hay una reducción ocurre en la concentración plasmática de resperidon después de la administración de la carbamazepina. Esta reducción parece ser dependiente de la actividad CYP2D6 en sujetos.

La carbamazepina en combinación con ziprasidona

El ensayo clínico aleatorizado para interactuar con ziprasidona incluyó 25 sujetos sanos. El grupo también fue administrada carbamazepina próxima ziprasidona tenía un AUC y Cmax inferior. Se sabe que Ziprasidona se metaboliza principalmente por el CYP3A4. A pesar de la concentración plasmática reducida demostrado no ser clínicamente relevante.


La carbamazepina en combinación con olanzapina

La carbamazepina también se ha estudiado en combinación con olanzapina, este estudio se realizó en 11 voluntarios sanos. En este estudio cruzado encontró que la cantidad de la olanzapina en la sangre fue significativamente menor cuando la golondrina pacientes carbamazepina. Desde la olanzapina se metaboliza principalmente por CYP1A2, se puede decir que la carbamazepina induce esta enzima. Esto también es confirmado por varios estudios de los fumadores que en promedio tienen un aclaramiento de 30-40% más baja de la olanzapina. Esta reducción fue el resultado de la inducción de CYP1A2 como resultado de humo de cigarrillo.

Conclusión

Se puede concluir que la carbamazepina induce CYP3A4 principalmente, y también tiene un inductor de CYP1A2 y CYP2D6. La inducción de CYP3A4 no está claro al examinar ziprasidona adelante, pero estudios anteriores han demostrado que la inducción. Otros estudios apoyan esta conclusión, a saber: los estudios de olanzapina y resperidon ambos llegan a la conclusión de que la carbamazepina es un inductor de CYP1A2 y CYP2D6.
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